出现吞咽时胸骨后疼痛的症状，可能是由于生理因素导致，也有可能是病理情况如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等引起。如果症状持续不缓解或呈加重趋势，建议及时就医明确诊断。
一、生理因素
当患者精神压力过大、过度劳累或者长期熬夜时，可能会造成植物神经功能紊乱，从而可引发此现象发生。此时不需要特殊治疗，在适当休息后即可得到恢复。
二、病理性因素
1.反流性食管炎：通常由抗反流功能和结构缺陷所导致，也可因贲门括约肌松弛所致，主要表现为反酸、烧心及胸骨后痛等症状。可在医生的指导下使用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
2.慢性胃炎：多数是由幽门螺杆菌感染所导致，炎症反复刺激胃黏膜，可使患者出现食欲减退、上腹部不适以及中重度腹胀等症状，并且在进食食物之后还会诱发上述情况。可以遵从医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物治疗。
3.消化性溃疡：包括十二指肠溃疡与胃溃疡，通常是受到幽门螺杆菌感染所引起，会导致患者出现周期性中上腹疼痛、烧灼感以及反酸等情况，同时并伴有吞咽困难、呕血以及呼吸困难等。需要谨遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、胆囊结石等原因有关，因为涉及疾病较多，所以还需要去医院做进一步检查来确定具体病因，再针对性治疗。
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