耳朵下面、脖子长了硬包的原因很多，常见生理性原因有淋巴结肿大等，病理性原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、甲状腺疾病、淋巴瘤等。如果患者出现不适症状或无法明确病因，建议及时到医院进行检查。
一、生理性原因
耳后下方的淋巴结群较为丰富，在机体受到细菌感染或者单纯感冒时，可能会导致局部淋巴结反应性增生，表现为无痛性的硬块，这种情况属于正常现象，不需要特殊治疗，只需要注意休息和清淡饮食即可。
二、病理性原因
1.毛囊炎：主要是金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症，初起为红色丘疹，可迅速发展成丘疹性脓疱，边缘有红晕，中心可贯穿毛发，一般会伴有瘙痒或疼痛感。此时可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行涂抹，同时配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药物辅助治疗。
2.皮脂腺囊肿：由于长期熬夜等因素导致体内激素水平紊乱，使耳后的皮脂分泌增多，堆积在皮下可形成囊肿，常伴有红肿、疼痛等症状。可以通过手术将囊壁完整剔除，从而避免复发。
3.甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等，可能与遗传因素有关，也可能是碘摄入异常引起，会导致甲状腺体积增大，可在颈部出现硬疙瘩，并且还会伴随心率加快、消瘦、乏力等症状。此时需要保持良好的心态，必要时可通过放射性碘-131治疗或手术切除的方式进行治疗。
4.淋巴瘤：是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，主要由免疫细胞变异形成，随着肿瘤变大可逐渐凸出体表，呈圆形或椭圆形，质地坚硬，常伴有发热、盗汗、体重减轻、疲乏无力等症状。此时可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
此外，还可能与皮肤纤维瘤相关，通常是由于皮肤下纤维组织增生所致，也可能与皮肤下良性肿瘤生长过快等原因有关，若不及时治疗还可继续增长，高出皮面并伴有轻微触痛。此时需要根据患者的病情严重程度制定合适的治疗方案，比如遵医嘱应用曲安奈德益康唑乳膏缓解症状，必要时可行外科手术切除病变部位。
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