药流15天后同房出血了可能是子宫内膜炎、子宫复旧不良、子宫腔残留、子宫穿孔、宫颈裂伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.子宫复旧不良
指产后子宫收缩力减弱或子宫肌层血液循环障碍导致的子宫恢复异常，容易出现宫缩乏力、阴道出血等情况。促进子宫收缩的药物有助于改善症状，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫腔残留
是指人工流产手术后宫腔内胚胎组织物部分或全部未能排出者，可表现为持续性阴道出血。针对子宫腔残留的治疗方法包括刮宫术、宫腔镜电切术等。
4.子宫穿孔
多发生于人工流产负压吸引术中，当患者存在瘢痕子宫时易发生，此时器械进入宫腔时直接突破薄弱处，造成子宫壁全层损伤，导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。子宫穿孔较小且无明显症状者无需特殊处理，定期复查即可。对于较大的或者伴有明显症状者，则需要及时进行修补手术。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在分娩过程中，可能导致阴道出血，严重程度取决于裂伤的程度。轻度裂伤可能自行愈合，重度裂伤需缝合止血。
建议患者进一步进行妇科超声检查以评估子宫内膜情况，以及宫颈长度和完整性。必要时，医生可能会开具进一步的诊断测试，如人绒毛膜促性腺激素水平检测或宫颈细胞学检查。
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