5岁儿童夜里抽搐可能是维生素D缺乏性手足搐搦症、癫痫、高热惊厥、颅内感染、代谢性脑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性手足搐搦症
由于体内钙磷代谢紊乱导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间痉挛性抽搐。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙片等。
2.癫痫
大脑神经元异常放电引起短暂的大脑功能障碍，导致夜间抽搐。抗癫痫药物治疗是首选方法，例如卡马西平片、苯巴比妥钠注射液等。
3.高热惊厥
婴幼儿神经系统发育不完善，在高烧状态下易发生异常放电，导致抽搐。一般不需要特殊治疗，注意监测体温并及时降温即可。若持续时间较长或频繁发作，则需就医处理。
4.颅内感染
由各种病原体侵入血液循环系统中生长繁殖所引起的中枢神经系统急性炎症性疾病，可导致神经系统功能障碍，包括意识改变、头痛、呕吐等症状，严重时可伴有发热、抽搐等情况。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗。
5.代谢性脑病
由于电解质紊乱、低血糖等原因导致脑部能量供应不足，从而引起抽搐。针对不同原因采取相应治疗措施，如补充电解质平衡剂、调整饮食结构以维持正常血糖水平。
建议关注患儿的心理健康，避免过度疲劳和精神紧张，保证充足睡眠，有利于减少夜间抽搐的发生。必要时，可以带孩子到医院做头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的器质性病变。
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