肾不好的患者出现腿浮肿(即腿肿)还是脚浮肿(即脚肿),主要取决于肾不好到底是肾炎、肾病综合征,还是肾功能不全等。此外,久站、久坐、久躺或者摄入盐分过多,也会导致腿肿。
1、肾炎:肾不好的患者出现腿肿(腿肿),常见原因是肾小球滤过率下降,导致水分在体内蓄积,无法通过排尿而排出体外,从而出现水钠潴留,故而引起腿肿。此外,患者血白蛋白水平也会下降,可出现低蛋白血症,也会导致出现腿肿;
2、肾病综合征:如果肾不好的患者出现大量蛋白尿,则容易出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压会下降,从而出现水肿,主要表现为颜面部及双下肢浮肿。如果患者出现大量蛋白尿,血浆白蛋白水平会在短时间内下降至20g/L以下,血浆胶体渗透压也会在短时间内下降,从而导致出现腿肿;
3、肾功能不全:如果肾不好的患者出现肾功能不全,且达到尿毒症期,肌酐、尿素氮水平会升高,可出现较明显的腿肿,甚至会出现脚肿;
4、其他原因:如果肾不好的患者出现久站、久坐、久躺或摄入盐分过多,也会导致腿肿。
如果肾不好腿肿,可通过检查尿常规,看尿中是否有蛋白。如果尿中没有蛋白,可能是由于久站、久坐等原因导致,可适当活动,避免久站、久坐,如果脚肿比较明显,可适当抬高患肢,以促进血液回流。肾不好的患者出现腿肿时,要积极治疗原发病,如果是肾炎,可应用黄葵胶囊、厄贝沙坦片等药物控制炎症,如果是肾病综合征,可应用氢氯噻嗪片等利尿剂,以及糖皮质激素等药物综合治疗,可促进病情恢复。
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