舌肌萎缩吞咽困难可能是由肌营养不良、多发性肌炎、运动神经元病、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌营养不良
肌营养不良是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肌肉蛋白质合成障碍，引起肌肉逐渐萎缩和无力。当累及到舌部肌肉时，就会出现舌肌萎缩、咀嚼困难等症状。可遵医嘱使用利鲁唑片进行治疗，能够延缓病情进展。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是免疫介导的炎症脱髓鞘病变，主要侵犯横纹肌，表现为肌肉无力、疼痛等。如果影响到了舌下肌群，则会引起舌肌萎缩、吞咽困难的现象发生。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等药物缓解不适症状。
3.运动神经元病
运动神经元病是一组慢性神经系统退行性疾病，由上运动神经元和下运动神经元损伤引起，典型症状包括肢体无力、肌肉萎缩等。若病变波及舌咽神经核团，会导致舌咽肌萎缩，进而引发吞咽困难。针对运动神经元病引起的吞咽困难，可以考虑应用皮质类固醇如甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物抑制自身免疫反应，减轻症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑组织缺血缺氧而坏死，导致局部脑功能丧失的一类疾病，后遗症期容易出现吞咽障碍。此时是因为支配咽喉部肌肉的神经受损所致，从而引起舌肌萎缩、吞咽困难的情况发生。对于脑梗死后遗症患者的吞咽困难，可采取经皮内镜下胃造口术的方式改善症状。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病，其特征为帕金森综合征、自主神经功能不全、小脑共济失调等，随着疾病的进展，可能会导致舌肌萎缩和吞咽困难。针对多系统萎缩的吞咽困难，临床常采用针灸疗法，通过刺激穴位来改善症状，如风池穴、天突穴等。
建议定期进行神经电生理检查以及血液中的肌酶测定以监测病情变化。饮食方面需注意避免食用过硬或过粘的食物，以免加重吞咽困难的症状。
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