孕妇感染弓形虫可以考虑采取阿奇霉素、克林霉素、甲硝唑、青蒿琥酯、硫酸镁等药物治疗。由于弓形虫感染可能对胎儿造成危害,使用任何药物前必须咨询专业医生并遵循医嘱。
1.阿奇霉素
阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用,从而控制细菌性感染。 本品适用于敏感菌株引起的感染。在孕妇感染弓形虫时可考虑使用。
2.克林霉素
克林霉素能有效地抑制细菌蛋白质合成,阻断其生长繁殖过程,达到杀菌的目的。 本品主要用于革兰阳性菌所致各种感染性疾病,对于孕妇感染弓形虫也有一定的治疗效果。
3.甲硝唑
甲硝唑能够特异地干扰一种微生物即原虫的氧化还原反应,使原虫的氧化还原酶系统受到特异性的可逆性抑制,从而干扰了原虫的代谢过程,导致其死亡。 主要用于治疗由厌氧菌及阴道滴虫引起的各种感染,对孕妇感染弓形虫也具有较好的治疗效果。
4.青蒿琥酯
青蒿琥酯是抗疟疾药物,可以干扰寄生虫表膜-线粒体的功能,影响虫体的脱氧核糖核酸的合成,使疟原虫的表膜、配子体的萌发以及红外期组织孢子的形成均受到抑制,从而使疟原虫失去侵入红细胞的能力。 本品可用于耐氯喹恶性疟疾以及其他抗疟药无效或不能耐受的恶性疟疾。
5.硫酸镁
硫酸镁有中枢抑制作用,提高惊厥阈值,松弛平滑肌,降低子宫兴奋性,使子宫收缩力减弱,同时抑制延髓血管运动中枢,起到解痉止痛的作用。 临床上常用于妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫等引起的抽搐、宫缩过强。当孕妇感染弓形虫后发生脑炎、视网膜脉络膜炎等并发症时,可遵医嘱使用硫酸镁进行治疗。
孕期若确诊为弓形虫感染,应严格遵循医生指导,不可随意停药或更改用药方案。除上述药物外,还可以根据具体情况考虑应用利福平、乙胺嘧啶等其他药物进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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