根据病理学分类,肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞肺癌以及混合性肺癌,而小细胞肺癌在临床较为少见。
一、非小细胞肺癌
1.腺癌:是肺癌中最常见的一种病理类型,约占50%左右,可发生于不同部位的支气管黏膜上皮,并向肺内蔓延生长。通常分化程度较低,恶性程度较高,但一般对化疗较敏感,预后相对较好。
2.鳞癌:约占35%,大多起源于较大的支气管或细支气管,有时从肺泡开始生长,也可呈息肉状生长,常有蒂与支气管相连,肿瘤表面形成许多深凹陷的溃疡面,早期即可累及血管、淋巴管等结构,且易出现转移。
3.大细胞肺癌:属于非小细胞肺癌中的小分支,占全部肺癌的6%-15%,多数为周围型肺癌,起源于支气管或其他肺实质细胞,肿瘤体积较大,由大小不等的细胞团块聚集在一起,核大、质软、染色淡,排列成栅栏样,癌细胞胞浆丰富,充满嗜酸性的透明基质。
4.混合性肺癌:指在同一肿瘤内部同时存在腺癌与其他类型的成分,其组织形态变异很大,有时几乎不能辨认具体类型,主要见于女性患者。
二、小细胞肺癌
小细胞肺癌仅占肺癌总数的15%以下,由于此类肺癌细胞类似神经元细胞,所以也称为神经元细胞肺癌,通常分化较差,浸润性强,容易发生血行转移,预后差,生存期短。
对于肺癌患者的治疗需要以手术根治为主,术后配合放疗、化疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗等方式综合治疗,延长患者生存时间,提高生活质量。
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