荨麻疹出现上半身可能是遗传因素、日光过敏、精神紧张、系统性红斑狼疮、接触性皮炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
荨麻疹可能由遗传因素引起，涉及家族中易感基因的传递。这些基因可能导致机体对特定物质产生异常反应，从而导致皮肤出现炎症。针对遗传性荨麻疹，可以考虑使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.日光过敏
日光过敏是由于个体对紫外线敏感而引起的免疫应答，会导致局部组织发炎和水肿。这可能会导致上半身出现荨麻疹样病变。对于日光过敏所致的荨麻疹，患者可遵医嘱口服盐酸非索非那定片、盐酸奥洛他定片等抗组胺药进行止痒治疗。
3.精神紧张
当人处于高度压力状态时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致神经递质5-羟色胺分泌增加，进而促进肥大细胞脱颗粒释放组胺及其他炎症介质，诱发荨麻疹发生。对于由精神紧张引起的荨麻疹，建议患者放松心情，适当转移注意力，减轻压力，也可遵照医生的意见服用阿立哌唑片、富马酸喹硫平片等抗精神病药物缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在病程中可能出现各种各样的症状，包括皮肤病变。这种疾病会导致全身多个器官受损，其中也包括皮肤。对于患有系统性红斑狼疮的患者，可以在医生指导下使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触某种刺激物或过敏原所引起的炎症反应，典型表现为红斑、水疱等症状。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解不适症状。
针对荨麻疹只出现在上半身的情况，建议患者注意观察是否有新的皮损出现并及时就医。必要时，可以通过血常规、尿常规、便常规以及肝功能测定来评估身体状况。
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