肝性肾病稀释性低钠血症

肝性肾病稀释性低钠血症可采取补钠治疗、利尿剂、白蛋白输注、腹水引流术、肝脏移植治疗。

1.补钠治疗

通过口服或静脉注射钠盐补充体内缺失的钠离子，纠正低钠血症。适用于轻至中度稀释性低钠血症患者。重度低钠血症时需谨慎使用。

2.利尿剂

利尿剂如呋塞米、螺内酯等可增加尿液排泄，减少体内的水分含量，从而达到提高钠浓度的目的。主要针对水肿引起的心力衰竭、肺动脉高压等疾病。在应用过程中应监测电解质平衡及液体出入量。

3.白蛋白输注

白蛋白具有较高的分子质量，在血管内外分布不平衡，能够起到维持血浆胶体渗透压的作用，进而减轻水肿症状。当低钠血症伴随显著水肿或循环功能障碍时，可以考虑使用白蛋白进行治疗。

4.腹水引流术

腹水引流术是将腹腔内积聚的液体通过穿刺或手术方式引流出体外，以缓解腹腔压力和症状的一种手段。对于伴有大量腹水的低钠血症患者有较好的效果。实施前需评估穿刺点处是否有感染或其他并发症风险。

5.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入原位替代受损肝脏的过程，旨在恢复正常的肝脏生理功能。对于晚期肝硬化导致的顽固性低钠血症可能有效。术后需要密切监测免疫抑制剂副作用，并定期随访管理。

在治疗肝性肾病引起的稀释性低钠血症时，应注意避免快速纠正低钠状态，以免引起脑水肿。同时，饮食方面宜选用高钠食物，保证充足休息，避免过度劳累，以促进身体康复。