输尿管软镜碎石术的潜在危害包括出血、感染、输尿管穿孔、肾功能损害以及尿道狭窄。
1.出血
由于手术器械对黏膜壁的摩擦、切割等机械性损伤导致血管破裂,引起出血。可表现为血尿、尿量减少等症状,严重时可能导致失血性休克。
2.感染
手术过程中无菌操作不严或患者存在潜在感染源,细菌进入泌尿系统后可引发炎症反应。临床症状包括腰痛、发热、寒战及尿频、尿急、尿痛等,重症感染还可能引起败血症。
3.输尿管穿孔
当输尿管软镜前端过于弯曲或者使用不当时,会对输尿管壁造成压迫和损伤,进而发生穿孔。穿孔会导致尿液渗漏到腹腔内,引起腹痛、恶心呕吐等症状,严重者可能出现脓毒症。
4.肾功能损害
由于结石对肾脏造成的直接压迫或输尿管阻塞引起的尿液引流不畅,导致肾实质受到压迫和损伤。常见症状有腰酸背痛、血尿、水肿等,长期未治疗可能会进展为慢性肾衰竭。
5.尿道狭窄
由于手术中对尿道黏膜的创伤或炎症反应导致瘢痕形成,使尿道口径变窄。狭窄会引起排尿困难、尿流变细、尿线中断等症状,进一步发展可导致尿潴留。
术后需密切监测排尿情况和生命体征,避免剧烈运动以减少出血风险。同时定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。
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