人流后第4天开始流血可能是由于术后子宫收缩不良、术后感染、漏吸、吸宫不全、凝血功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后子宫收缩不良
由于手术导致子宫内膜受损，引起局部充血水肿和轻微炎症反应，从而影响了子宫收缩功能，导致出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行调理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，会导致子宫内膜炎或者盆腔炎的发生。炎症因子刺激周围组织，进而会引起阴道异常出血的情况发生。针对术后感染，需要在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.漏吸
漏吸是指人工流产时未将全部孕囊排出体外，导致部分胚胎组织残留于宫腔内，当残留物逐渐增大时会对子宫壁产生压迫作用，引起持续性的出血现象。对于漏吸患者，需配合医生通过刮宫术的方式处理。
4.吸宫不全
吸宫不全是由于人工流产过程中未能完全清除宫腔内的妊娠组织，导致部分组织残留，引起持续性出血。针对吸宫不全，通常需要二次清宫手术来移除残留的组织。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能会影响血液凝固过程，导致术后出现持续性出血。如果确诊为凝血功能障碍，应立即就医并接受相应的凝血功能支持治疗，例如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。
建议密切观察阴道流血量，若流血较多应及时返院复查，必要时可遵医嘱服用止血药进行止血治疗，如氨甲环酸片、三七片等。同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。
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