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取消关注不知道大家有没有听说过民间一直流传着这样一个说法,老人要是能扛过冬天熬到春天,又能平安过一年。
小艾在网上看到有网友感慨:
今年冬天好难熬啊,从亲朋好友口中,总是能听到自己家里老人有去世的这种情况,好像比往年要多很多?有人说挺过了新冠肺炎,以为要好起来了,但支原体肺炎和甲流却更加让人胆颤心惊,青壮年人病一场都久久无法痊愈,真不知道家里老人该怎么熬过去,这个冬天真的好漫长啊。
对此,小艾表示深有同感,在寒冷的冬天,似乎隔三差五看到老人离世的消息,也经常听别人说道,老年人难过冬,难道冬天真的是老年人的一道坎?
一、为何冬季是老人离世的高峰期?
冬天来了,大家从亲朋好友那里总能听到家中老人去世的情况,并且好像比往年要多很多?
针对这种情况,北京市呼吸疾病研究所所长北京朝阳医院的副院长童朝晖,也承认这种情况的发生。
事实上,老年人易在冬季离世,并非错觉。一项数据显示,我国心脑血管疾病患者在冬季的死亡人数明显比夏季多出41%,其中大多数都是老人。
同样的,国外的相关研究发现老人的死亡和季节脱不开干系。挪威、英国和威尔士等国家地区,针对65岁以上人口死亡率的调查显示,冬季的死亡率明显高于其他三季,其中威尔士、英格兰的冬季死亡人数比其他三季多4.4万,当中75岁以上老人甚至占到3.6万。
当然,随着气温回暖,这种情况也会逐渐缓解。比如老年心梗,冬季发病率升高,但1月过后发病率会逐步下降,到夏季后发病率就能迎来全年最低。
为什么老人难过冬天?单纯因为天气冷吗?
其实老人并不怕冷,只不过老人上年纪后抵抗力变弱,自我调节能力也会降低。此时气温骤变与冷风侵袭,就很容易加重原有疾病或诱发新疾病。对于老人来说,有四大致命的并发症,尤其要注意。
1.消化道疾病
消化道疾病本就是冬季高发疾病,特别是本就有消化道基础病的老人,更容易疾病发作,比如消化道出血,发病时出血量大,或伴有失血性休克,甚至危及生命。
2.骨折
老人上了年纪后常有骨质疏松的问题,而冬季天气寒冷,肢体本就僵硬,关节灵活度下降,肌肉弹性也减少,因而更容易跌倒。
通常老人跌倒会发生在洗澡、起夜或者户外活动时,而骨折发生后,不仅会加重原有疾病,甚至会引起泌尿系统感染、肺炎、压疮等并发症。
3.心脑血管疾病
很多老人有三高等基础性疾病,而寒冷天气会收缩血管,导致心率加快和血压升高,心脏负荷也会增加,继而增加脑出血、心梗的风险。
另外,寒冷天气减少活动,体内血流灌流减少,也是导致心脑血管疾病发生的一个原因。
4.呼吸系统疾病
老人感知能力差,不能及时增添衣物,加上肺部抗寒能力也不佳,平日一吹冷风就容易感冒咳嗽发烧,甚至进一步引发严重的肺部疾病。
二、天气变冷,如何降低老年人的死亡风险
冬季天气寒冷,而老人身体也十分容易受到外界变化的影响,因而更应该注意保持身体健康,积极预防疾病,才能将死亡风险降至最低。
首先,要注意保暖,增强自身免疫力。
冬季空气质量不佳时,可尝试在室内活动,增强免疫力,而空气质量好时要注意适时开创通风,促进空气的流动。同时要关注天气变化,及时增加衣物,不要着凉。
其次,要重视疾病。
老人出现身体不适时要及时就医,像心梗脑梗发作时,更是要和时间赛跑,越早治疗,生存的可能性就越大。
最后,控制原发病。
老人若有高血压高血脂等疾病,应当遵医嘱按时服药控制。像慢阻肺老人则要注意保暖,尤其要避免感冒。
三、为了健康,老年人冬季洗澡要做好这5点
寒冷的冬季,洗个热水澡的确很舒服。可对于心功能较差的老人来说,洗澡是个技术活,要注意做好以下几点。
洗澡的水温不宜过高:寒冷天气会收缩血管而升高血压,老人再进入高温环境,会扩张血管导致血压骤减,易引起一过性脑供血不足而出现昏厥。建议老人冬季洗澡温度不超38℃,室内温度也要控制在20℃~25℃。
浴室放置小板凳:老人体力有限,无法长久站立而有晕倒的危险。此时可在浴室放置木质小板凳,让老人坐着洗澡。
洗澡时间不超15min:冬季浴室水蒸气多,多长时间呆在浴室,很可能造成老人大脑缺氧,导致心绞痛、脑出血等严重问题。建议老人冬季洗澡不超过15min,且浴室要通风。
不宜泡澡:泡澡或泡温泉时,温度差可引起血压剧烈变化,老人心脑血管疾病风险也随之增高。
洗澡不用太频繁:冬季较干燥,频繁洗澡会冲淡老人皮肤皮脂,会加重皮肤干燥缺水和瘙痒等问题,建议老人5-7天洗一次即可。
四、流感势头正猛,3种可口服的抗流感药请拿好
《流感检测周报》总结11月13-19日我国南、北方省份流感病毒检测阳性率呈持续上升趋势。其中,南方省份哨点医院报告的流感样病理占到了6.4%,略高于北方,也高于前一周的5.5%和同期(2022-2022年的3.7%,3.4%3.0%)。
大部分流感患者起病48h内,若及早使用抗流感病毒药物,病程一般在5-10天内可得到控制。
北京大学第一医院感染科主任王贵强表示,流感症状严重感染者以及重症高风险高龄老人或有基础病的患者,可以在医生的指导下使用抗病毒药物。抗病毒药物越早用越好,特别是在48h内用药效果最好。
目前常见的可口服抗流感药物有三种。
1、奥司他韦
属于神经氨酸酶抑制剂,可抗甲型和乙型流感病毒,对细菌感染与普通感冒无效。适用于1岁及1岁以上儿童和成人,作为处方药,应当在医生诊断评估指导下使用,常见不良反应包括恶心呕吐、头痛等。
2、玛巴洛沙韦
通过抑制流感病毒cap-依赖型核酸内切酶的活性,继而抑制病毒复制。玛巴洛沙韦是目前唯一一款单剂量口服抗流感药物,适用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。
3、阿比多尔
通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合,从而阻断病毒的复制。在俄联邦,本品可用于2岁以上儿童的流感。我国尚无相关的儿童临床研究数据。常见的不良反应有恶心呕吐,腹泻,头晕,转氨酶升高等。
冬季来临,天气寒冷,感冒发热的病患数目也在不断增加,特别是新冠肺炎过后,来势汹汹的支原体肺炎和甲流。
我们应该多关注自身健康情况,注意保暖,积极增强自身抵抗力,特别是家中有老人的,尤其要做好防范。
参考资料:
[1]《为何很多老人在冬天去世?冬季4大致命并发症,必须做好防范!》.生命简报.2022-01-18
[2]《老人冬天洗澡注意四大要点》.家庭医生报.2022-01-03
[3]《甲流进入新流行高峰,广州疾控提醒!抗流感病毒药还有哪些选择→》.广州广播电视台.2023-04-07
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副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
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深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
福建省人民医院 全科医疗科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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