小孩蛀牙多在5-6岁开始换牙，但存在个体差异，小孩开始换牙的时间，主要与牙齿生长位置、饮食习惯、遗传、营养状况有关。因此，小孩开始换牙的时间，无法确定。如果小孩存在营养不良等情况，可能会导致小孩换牙时间延迟。
1、牙齿生长位置：如果小孩后牙区的乳切牙，一般在5-6岁时开始换牙，而乳尖牙、第一乳磨牙，一般在6-7岁开始换牙，第二乳磨牙可在7-8岁开始换牙，而第二磨牙，通常在10-11岁开始换牙，而下牙多早于上牙更换;
2、饮食习惯：如果小孩吃较软的食物，如软米饭、软面条、小米粥等，可能会对牙齿的磨损较小，同时小孩对钙的需求量较大，可能会加快乳牙的更换速度，从而导致小孩开始换牙，但由于个体差异，可能会出现部分小孩更换牙齿较早的情况;
3、遗传：如果父母乳恒牙替换时间较早，可能小孩也会较早开始换牙，若小孩换牙时间较晚，可能是由于遗传导致，也可能与小孩生活环境有关，如小孩睡眠质量较差等，都会影响小孩换牙时间;
4、营养状况：小孩换牙时间，还与小孩的营养状况有关。在小孩缺钙、缺维生素D时，牙齿会出现萌发较晚的情况，从而导致更换牙齿的时间延迟。此外，如果小孩胃肠道功能较差，食物不能得到及时、充分地消化、吸收，可能会造成钙、磷等营养的缺乏，也会影响换牙时间，导致小孩更换牙齿的时间延迟。
在小孩更换牙齿期间，建议家长注意维持小孩的口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣残留在口腔引起细菌滋生，影响牙齿健康。此外，小孩在换牙期间，可以多摄入含钙、维生素D较多的食物，如牛奶、鸡蛋、苹果等，也有利于小孩更换牙齿。
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