外阴上长了个小疙瘩很痒怎么回事

外阴上长个小疙瘩、很痒的原因较多，可能是生理性原因所导致，如过敏反应、局部摩擦刺激等。也有可能是病理性原因引起，比如尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、生殖器疱疹、假性湿疣、滴虫感染、细菌性阴道炎、外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓等。

一、生理性原因

1.过敏反应：如果女性对使用的卫生巾或避孕套等物品发生过敏反应，则可能在接触后出现外阴瘙痒和长小疙瘩的情况。此时需要及时去除过敏原，并且要进行抗过敏治疗，可以口服氯雷他定片等药物缓解症状。

2.局部摩擦刺激：由于内裤过紧或是进行剧烈运动等，可能会造成局部皮肤受到摩擦而产生炎症反应，从而表现为外阴长小疙瘩以及发痒的症状。建议日常生活中穿着宽松的棉质衣物，避免长时间运动，必要时可使用高锰酸钾溶液坐浴来改善病情。

二、病理性原因

1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，常通过性生活传播。典型表现是在外阴部出现菜花样的赘生物，伴有瘙痒等症状，也可在外阴处形成多个小疙瘩并伴随明显瘙痒。患者确诊后可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏等药物进行涂抹，或者采取激光、冷冻等方式来进行物理治疗。

2.前庭大腺囊肿：又称巴氏囊肿，主要是因为慢性炎症、损伤等因素导致前庭大腺管堵塞，分泌物堆积而形成的囊肿，继发感染时可出现红、肿、热、痛等急性炎症改变，也会有上述不适症状。通常需要遵医嘱采用消炎药，如甲硝唑栓等控制感染，若已经形成脓液则需切开引流。

3.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染引起的传染病，主要经性行为传染。好发于生殖部位及会阴部，可出现水疱、糜烂或溃疡，同时伴有疼痛、瘙痒等不适症状。可以在医生指导下服用阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。

4.假性湿疣：又称为绒毛状小阴唇，通常是由于长期阴道分泌物或者是尿液刺激所引起，会导致女性的小阴唇表面有颗粒样隆起，而且还会伴有轻度瘙痒，一般不需要特殊处理，注意个人卫生即可。

5.滴虫感染：女性感染滴虫后会出现白带异常，甚至会引起外阴瘙痒、灼痛等情况。可以在医生指导下使用甲硝唑栓剂塞入阴道中进行治疗，也可以口服甲硝唑片等抗生素类药物进行全身治疗。

6.细菌性阴道炎：属于厌氧菌感染，临床表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，还可伴有臭味，因此会有此现象。此类女性可遵医嘱应用甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物治疗。

7.外阴鳞癌：是一种比较少见的恶性肿瘤，在早期会在外阴部出现无痛性结节，随着疾病发展可逐渐破溃出血，同时还可伴有刺痛、瘙痒感。一经确诊应尽早行手术切除病变组织，并配合化疗、放疗等辅助治疗方法。

此外，还有其他的可能性疾病，比如外阴脂肪瘤等。建议此类人群到医院妇科就诊，明确诊断后再进行相应的治疗。