低钙、低磷血症属于代谢性骨病的常见表现之一,发病原因较多,主要包括营养不良、消化道丢失过多、内分泌紊乱、肾脏疾病、应用药物等。建议患者及时去医院进行检查,在医生指导下明确诊断。
1.营养不良:由于长期饮食不当导致机体摄入不足或吸收障碍,使体内钙和磷缺乏而发生低钙、低磷血症。其中以慢性消耗性疾病为主,如结核、肿瘤、神经肌肉系统运动障碍性疾病等,可引起维生素D生成减少以及肠道吸收钙减少,从而出现上述症状。此外,慢性腹泻、肾功能不全、小肠切除术后等原因也可影响钙吸收而导致低钙血症,而甲状旁腺功能亢进时可促进磷从尿中排出,从而形成低磷血症。
2.消化道丢失过多:包括各种原因引起的反复呕吐、胃肠引流、胃酸分泌过少、幽门梗阻、短肠综合征等情况,均可造成大量营养物质丢失,进而出现低钙、低磷血症的情况。
3.内分泌紊乱:主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病的患者,因胰岛素抵抗及高血糖等因素,可抑制破骨细胞活性,从而使骨骼中的钙被释放入血液,继而引发低钙血症。若存在原发性甲状旁腺功能亢进,则会导致PTH水平升高,促使肾脏产生更多的磷,同时还能抑制远端肠道对磷的吸收以及近端小管对磷酸盐的重吸收,最终可表现为低磷血症。
4.肾脏疾病:比如慢性肾衰竭、急性间质性肾炎、狼疮肾、高血压肾病、痛风性肾病、淀粉样变性肾病等,这些因素均会影响钙、磷的代谢,从而诱发低钙、低磷血症。
5.应用药物:如果长期服用噻嗪类利尿剂,例如氢氯噻嗪片等,可增加肾脏排磷量,从而降低血清磷浓度,并且呋塞米注射液能通过螯合镁离子,阻止镁与磷酸盐结合成复合物,也能防止镁的动员,因此也会出现低钙、低磷血症的情况。
除以上情况外,当患有恶性肿瘤疾病时,也可能会因为癌细胞快速生长、繁殖,导致体内的钙元素被大量消耗,或者在放疗、化疗期间使用了相关药物,也可能会影响到钙、磷含量,从而诱发此现象。针对此类人群,应积极寻找病因并去除诱因,必要时遵医嘱予以碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等药物治疗。平时注意合理饮食,多吃一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养成分。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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