肝硬化病人浮肿和腹水

肝硬化病人浮肿和腹水可采取利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔积液微泵治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进钠离子排泄来增加尿液产生，从而减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于肝硬化引起的水肿和腹水患者，利尿剂可作为首选治疗方法。

2.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流是将腹腔内的积液直接引流出体外的一种手段，以减轻腹腔压力和症状。通常在局部麻醉下由医生进行。 在严重腹水且伴有呼吸困难时，腹水穿刺引流可以迅速缓解症状。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。手术通常采用全麻，并根据个体情况决定是否需要开腹手术。 肝脏移植适用于晚期肝硬化导致的多种并发症，包括严重的腹水。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿过颈部进入肝脏，在肝静脉和门静脉之间建立一条人工通道以减轻门脉高压。操作时间因个体差异而异。 该手术主要用于改善门脉高压相关的消化道出血、腹水等问题。

5.腹腔积液微泵

腹腔积液微泵是将一个微型装置植入腹部皮下，持续释放药物以控制腹水分泌。具体使用剂量需依据医嘱调整。 微泵适合长期管理肝硬化患者的腹水问题，提供稳定、可控的药物输入。

针对肝硬化患者的浮肿和腹水，应密切监测体重变化及电解质水平，以防水电解质紊乱的发生。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。