脚后跟上面肿痛可能是足跟腱膜炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨结核、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.足跟腱膜炎
足跟腱膜炎是由于长期站立、行走或穿着不合适的鞋子导致足部过度使用引起的。这种炎症会导致足跟处出现疼痛和肿胀。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药如布洛芬等药物进行止痛治疗。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间久站、走路过多等原因引起足底筋膜劳损所致的一种无菌性炎症反应，在炎症因子刺激下会引起局部软组织充血水肿活动时就会有明显的疼痛感。患者可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎通常是因为慢性损伤、感染或遗传因素导致滑囊受到刺激而发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织会出现红肿热痛的情况。针对此类病症，可采取封闭注射的方式将利多卡因和曲安奈德混合液注入到病变部位，以达到快速止痛的目的。
4.跟骨结核
跟骨结核主要是由结核杆菌侵入机体所诱发的化脓性炎症性疾病，当结核分枝杆菌对跟骨产生一定的刺激作用时，则可能会诱发局部出现异常增生的现象，从而形成结节状包块，进而表现为跟骨处凸起的症状。确诊后需要配合医生通过足部制动、患肢抬高以及营养支持等方式保守治疗，必要时需及时手术切除病灶。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的小关节，也可累及大关节，典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，减少足部负担。适当的康复训练有助于改善症状，但应避免过度劳累，以免加重足部不适。
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