乙肝五项15阳性怎么回事

乙肝五项15阳性可能表明存在乙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或肝癌。这些情况都可能导致肝脏功能异常，建议患者及时就医以获得专业治疗。

1.乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，导致乙肝表面抗原和乙肝e抗体同时呈阳性。这种情况通常意味着患者处于乙型肝炎感染期，需要进一步检测肝功能、HBVDNA等指标以评估病情严重程度并制定相应治疗方案。

2.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的一种慢性肝脏炎症性疾病，可引起肝脏损伤。此时由于免疫系统异常攻击自身的肝细胞，导致肝细胞破坏和修复，进而出现肝功能异常的情况。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。

3.慢性肝炎

慢性肝炎是指病程超过6个月以上的一类肝炎，持续的肝炎活动会导致肝组织纤维化，最终发展为肝硬化甚至肝癌。对于慢性乙型肝炎，可以使用核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等进行抗病毒治疗。

4.肝硬化

肝硬化时，肝脏结构被广泛破坏，血窦塌陷，窦周隙扩大并有淋巴细胞浸润，此时会出现脾肿大、脾亢进等情况，导致白细胞计数减少，从而出现乙肝五项15阳性的现象。可以在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝的中成药进行调理。

5.肝癌

肝癌患者的肝功能受损，无法正常代谢和合成蛋白质，这可能导致血液中的白蛋白水平下降，进而影响其他血液成分的比例，表现为乙肝五项15阳性。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、经动脉化疗栓塞、射频消融等，需由专业医师根据具体情况决定。

建议定期监测肝功能和乙型肝炎病毒指标，以便及时发现病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查以及必要时的肝活检来评估肝脏状况。