特别严重的口腔糜烂怎么办

如果患者出现特别严重的口腔糜烂，需要根据不同的原因进行治疗。常见的原因包括精神因素、感染性疾病等非疾病因素，以及复发性口腔溃疡、创伤性口炎、根尖周炎、口腔扁平苔藓、疱疹病毒感染等因素。

一、非疾病因素

1.精神因素：由于长期处于焦虑状态，导致身体免疫力下降，容易受到细菌或病毒的侵袭而发生口腔黏膜损伤。此时需要注意休息，放松心情，必要时可以遵医嘱使用谷维素片等药物营养神经。

2.感染性疾病：如艾滋病等，机体免疫功能低下可引起严重口腔念珠菌感染，从而造成口腔黏膜大面积溃烂。此时可以在医生指导下服用抗真菌类药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等进行治疗。

二、疾病因素

1.复发性口腔溃疡：是发生在口腔黏膜的一种溃疡性损害，当病变发展为重度或者多次反复发作时，可能会形成口腔黏膜硬结和薄痂，并且覆盖有淡黄色假膜。此时可以局部外用醋酸地塞米松乳膏、冰硼散等药物缓解疼痛症状，也可以口服阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗生素预防全身感染。

2.创伤性口炎：主要是由于物理刺激引起的口腔黏膜破损，比如残冠、残根、不良修复体等，也可表现为口腔黏膜充血、水肿、皲裂、糜烂等症状。此时需要去除相应的刺激因素，比如拔除残根、残冠，拆除不良修复体等，同时在医生指导下配合消炎药，如甲硝唑片、替硝唑片等控制炎症反应。

3.根尖周炎：主要由牙髓组织被感染后向根尖周组织扩散所致，初期可表现为患牙咬合痛及自发痛，在咀嚼食物或碰触患牙时也会出现疼痛的症状。随着病情的发展，患牙会出现持续跳痛、化脓、牙齿浮起感、牙齿脱落等症状。若已经形成窦道，则可见脓液流出，此时可在局麻下进行开髓引流术、根管治疗术等手术方法治疗。

4.口腔扁平苔藓：是一种比较常见的慢性炎症性疾病，可能与遗传、感染、内分泌紊乱等原因有关，患病以后患者的口腔黏膜会表现为暗红色斑块，上面附着有颗粒状丘疹，有时还会伴有糜烂的情况。此时可以在医生指导下服用地氯雷他定片、维生素C片等药物进行治疗。

5.疱疹病毒感染：是由单纯疱疹病毒感染所引起的皮肤黏膜病，常表现为成簇小水疱，破溃之后形成浅表性的溃疡，而且具有传染性。此时需要及时到医院就诊，然后遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏等药物进行涂抹治疗。

此外，梅毒也可能导致上述情况，建议患者前往医院口腔科就诊，完善相关检查明确诊断，平时注意保持口腔卫生清洁。