两个手掌心发红可能是缺氧、遗传性毛细血管扩张症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、高血压等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺氧
缺氧状态下，为增加血液中的氧气含量，全身毛细血管会出现不同程度的扩张，以促进更多的氧气交换。当这种状态持续存在时，会导致手掌出现慢性缺氧性皮肤改变。建议进行肺功能测试和动脉血气分析，以评估肺部功能和体内氧气水平。
2.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些生理条件下容易破裂出血。当病变累及手部时，可引起局部毛细血管扩张和红斑形成。对于遗传性毛细血管扩张症引起的掌心红色斑点，常采用激光治疗如染料激光或脉冲染料激光来封闭扩张的血管。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是小动脉、静脉节段性炎症性疾病，致病因素包括吸烟、遗传、感染等。病变可导致肢体供血不足，严重时会引起组织坏死。若病情影响到手部血管，可能导致局部血液循环障碍，从而表现为手掌发红。患者可以遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损，影响血液循环，加上外周微血管病变，可能导致手掌皮肤颜色变化。这是糖尿病足的早期表现之一。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式控制血糖水平。
5.高血压
长期高血压可使血管内膜受损，易发生粥样硬化斑块，进而导致狭窄甚至阻塞。此时为了保证远端组织的灌注，心脏需增大压力泵血，可能会伴随血压升高现象。如果确诊为原发性高血压，可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物进行治疗。
针对手掌心发红的情况，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以排除潜在的心血管疾病风险。
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