胆囊肿瘤的体积大小与良恶性没有必然联系。大部分良性胆囊肿瘤长到1-2cm时才会出现症状,而部分患者在肿瘤直径<1cm的情况下就会发生恶变。对于胆囊癌来说,其早期可无明显临床表现,但随着病情进展也可有上腹隐痛、右上腹包块等不适。
一、胆囊良性肿瘤
大多数情况下,胆囊腺瘤和腺肌症增生性息肉生长缓慢,且无恶变倾向,当肿物逐渐增大至1-2cm时,可能会引起右上腹闷胀感或餐后饱胀感,偶见黄疸及胆管炎病史。此外,还可能由于压迫十二指肠出现上腹部烧灼样不适、进食不畅或口吐白沫等症状。因此,建议定期进行超声检查,如发现胆囊内占位性病变,则应进一步行CT、核磁共振以及病理活检明确诊断。
二、胆囊恶性肿瘤
1.胆囊癌:早期常无特异性症状,仅表现为消化不良、上腹疼痛等非特异性的上腹不适症状,容易被忽视。随疾病发展,可伴随右上腹包块、黄疸、恶心呕吐、厌食油腻、乏力消瘦等不适症状。如果合并感染还可伴有畏寒发热、皮肤巩膜黄染、腹水、肝脾肿大等现象。
2.原发性肝癌:多数患者起病隐匿,主要以慢性肝病的症状为主,包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。也有少部分患者会出现右上腹部疼痛、贫血、体重减轻、疲劳、乏力、发热等全身症状。
3.壶腹部癌:早期通常无明显症状,中晚期可因梗阻引发胆道出血、胆汁淤积、胆管扩张甚至诱发胆管炎,从而导致高热、寒战、剧烈腹痛、黄疸、恶心、呕吐、烦躁不安、脱水、谵妄等现象。
4.乳头状癌:早期可无任何症状,随病情进展,可因为胆囊腔隙缩小影响胆汁排泄,并刺激胆囊内壁产生炎症,继而出现上腹不适、钝疼、剧疼、恶心、呕吐、胃部饱胀嗳气、吞咽困难、腹泻、便秘等症状。
临床上对于胆囊良性肿瘤无需过度担心,大多预后良好,不会对生命造成威胁。但对于胆囊恶性肿瘤则需提高警惕,一旦确诊应及时采取手术治疗并联合放化疗改善病情。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。