输卵管堵塞进行手术的时间并没有明确要求,一般在女性有生育需求时都可以考虑。如果经过检查发现输卵管堵塞,并且没有怀孕,在有生育需求的情况下可以先不做特殊处理,注意观察即可。
1.宫腔镜联合腹腔镜:对于输卵管近端阻塞或远端输卵管伞端周围粘连、积水等,可以通过宫腔镜联合腹腔镜对输卵管复通。此方法是将腹腔内的病灶放大后通过腹腔镜下分离,然后利用输卵管吻合技术恢复输卵管通畅度的方法。这种方法的优点在于创伤小、术后发生粘连的可能性较小,但缺点是需要全身麻醉,有一定的风险性。
2.显微外科手术:当输卵管间质部出现梗阻时,通常使用显微外科手术的方式治疗,即用显微外科的技术取出输卵管间质部的病变组织,使输卵管畅通。此种方式优点在于保留了输卵管的功能和完整性,但是由于显微外科操作比较精细,所以医生的操作经验较为重要。
3.介入再通术:如果输卵管远端闭锁或者通而不畅,可以在超声引导之下选择合适的部位注射药物,如康妇炎胶囊、地塞米松磷酸钠注射液等,以达到疏通的目的。这种治疗方法的优点在于患者痛苦少,而且不需要开刀,但由于疗效不确切,因此临床上应用较少。
4.其他方法:如果是输卵管结扎后再通,可以选择输卵管吻合术,即将结扎的部分剪断切断,然后再将其重新缝合在一起,从而让输卵管恢复到原来的生理状态。此外,还可以采用中医中药疗法,如口服活血化瘀类中药,促进局部血液循环,有助于改善症状。
输卵管堵塞的原因有很多,比如盆腔炎、人工流产次数过多、既往有过子宫肌瘤剔除史等,建议及时去医院就诊,完善相关检查后遵医嘱采取相应的措施治疗。平时要注意个人卫生,勤换内裤,避免感染的发生。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。