膝盖后面的腿窝筋酸疼不能伸直可能是由髌韧带损伤、半月板损伤、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎或骨关节炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌韧带损伤
当髌韧带受到拉伤、扭伤等外伤时，会导致局部软组织受损，引起疼痛和肿胀。这会影响膝关节的正常活动范围，包括伸直。对于轻度的髌韧带损伤，可通过休息和物理疗法进行治疗，如冷敷、弹性绷带包扎等。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板结构完整性受到破坏，导致关节腔内的稳定性下降，从而出现疼痛和僵硬感。患者可能无法完全伸直患膝。非手术治疗包括穿戴支具保护、物理疗法和药物治疗，严重者需行微创膝关节镜探查术。
3.膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是由多种原因引起的滑膜炎症反应，如感染、创伤、退行性疾病等，这些因素可能导致滑膜增生肥厚，分泌大量积液，使关节腔内压力增高，进而刺激周围神经产生疼痛。同时炎症因子也会刺激周围的肌肉组织，导致肌肉紧张和痉挛，影响关节的屈伸功能。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，其中也包括膝关节。该病可导致关节滑膜增生、软骨破坏以及关节间隙狭窄，因此会引起关节僵硬和运动受限。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等抗风湿药控制病情发展。
5.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐磨损而引起的退行性病变，随着疾病的进展，关节面不平、关节负重不平衡等情况发生，此时就会出现关节疼痛、僵硬等症状，还可能会伴随有关节无力的情况发生。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善不适症状。
针对膝盖后面腿窝筋酸痛的症状，建议避免剧烈运动，减少下蹲动作，以免加重腿部负担。必要时，可到正规医院完善超声波检查、磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的问题。
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