对于输卵管性不孕症的患者,治疗原则是寻找病因,对因治疗为主。一般需要先进行相应检查,比如子宫输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜、阴道彩超、激素监测等,明确病因后进行针对性治疗。
1、子宫输卵管造影:如果患者存在输卵管近端梗阻,可以进行子宫输卵管造影。如果子宫和输卵管近端有粘连,可以在腹腔镜下进行分离手术,术后再进行输卵管通液治疗,疏通输卵管后就可以进行备孕;
2、腹腔镜:如果患者输卵管远端有堵塞,可以选择腹腔镜下输卵管造口术,在术后3个月可以考虑试孕;
3、宫腔镜:如果患者有宫腔粘连,建议行宫腔镜下输卵管造口术,术后恢复好后可尝试怀孕;
4、阴道彩超:如果输卵管和卵巢有病变,比如多囊卵巢,导致输卵管走行异常、卵巢发生病变等,可以做阴道彩超,明确卵巢是否有多囊样改变。如果有多囊卵巢,建议患者控制体重,在合适的时间进行规律运动,比如跑步、跳绳等,并根据医生建议考虑口服二甲双胍等药物,改善体内激素水平,降低多囊卵巢的发生率,有助于怀孕;
5、激素监测:如果经过以上检查后,考虑患者不容易怀孕,可以做激素监测,了解卵巢的储备功能,如果卵巢储备功能下降,可以根据具体情况,遵医嘱适当进行激素补充,有助于患者怀孕。
输卵管性不孕症的患者,应注意避免辛辣、刺激性食物,以及冷冻的食物,还要保持良好的作息习惯,避免熬夜,避免过度劳累,保持乐观的心态,进行适当运动,有助于提高身体素质,利于身体恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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