智齿和蛀牙最近经常疼

智齿和蛀牙最近经常疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎等疾病的表现，这些疾病可能相互关联。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。

1.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当食物残渣嵌塞于龋洞中时会引起疼痛。对于浅表性龋损可使用氟化物进行窝沟点隙充填；深度龋坏需去除受损组织后用树脂等材料填补。

2.牙髓炎

龋病未及时治疗导致细菌及其毒素进入并感染牙髓，引起炎症反应，此时患处受到刺激会出现阵发性疼痛。可通过开髓引流术、拔髓术等方式减轻压力缓解疼痛，必要时还需行根管治疗。

3.根尖周炎

多由牙髓炎发展而来，由于炎症向根尖周围组织扩散所致，在炎症急性期可能会诱发局部出现剧烈跳痛的情况。患者可在医生指导下服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染，待急性期过后再行彻底的根管治疗。

4.牙周炎

牙菌斑生物膜引起的长期慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血，严重者还会伴有咀嚼困难、牙齿松动等症状。患者需要到正规医院接受超声波洁治术、龈下刮治术等专业治疗，以清除菌斑和结石。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易发生细菌感染而引发炎症，表现为牙龈红肿、疼痛以及张口受限。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物改善口腔卫生环境，同时还要口服头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等抗感染止痛药物对症处理。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿或智齿的人群。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查和临床评估，以便及时发现并处理潜在的问题。