如果女性在孕期发现有肾炎的情况,建议及时到医院就诊。明确诊断后,在专业医生的指导下进行治疗,避免擅自用药处理。肾炎是一组由多种原因导致的肾病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要临床表现,可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两大类。
一、急性肾小球肾炎
1.卧床休息:对于病情较轻者,仅表现为轻微的水肿、少量蛋白尿等症状时,一般不需要特殊处理,适当卧床休息即可。随着病情发展,当出现肉眼性血尿或大量蛋白尿、明显水肿等情况时,则需要住院接受治疗。此时应严格限制患者活动量,保持24小时不间断地卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常为止。
2.对症支持治疗:若孕妇存在明显的水肿症状,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物缓解水钠潴留引起的水肿情况。必要时还可应用人免疫球蛋白,抑制炎症反应,减轻肾脏损害程度。
3.控制血压:若孕妇伴有中度以上的蛋白尿以及明显水肿,常提示可能存在肾功能不全,需积极控制血压,以免加重肾脏负担而影响胎儿生长发育。通常可在医生指导下选择硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药来改善。
4.抗感染治疗:若是由于细菌感染引起上述疾病,还应及时遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
二、慢性肾小球肾炎
1.饮食护理:日常生活中要注意低盐饮食,并注意补充营养物质,包括蛋白质、维生素B、叶酸等,但要尽量减少植物蛋白摄入,如大豆、黄豆等。
2.利尿剂:部分慢性肾小球肾炎进展较为缓慢,可能不会对妊娠造成较大影响,但如果已经发生肾衰竭,则不能继续妊娠。此外,若仅有一次轻度蛋白尿,且没有其他并发症的情况下,也可考虑继续妊娠,但应注意密切观察自身变化。
3.糖皮质激素:如果是系统性红斑狼疮所致的慢性肾小球肾炎,还需要遵照医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物,以控制病情的发展。
4.免疫抑制剂:除上述药物外,还需配合硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物共同治疗,以延缓肾功能减退进程。
5.终止妊娠:如果患者的病情比较严重,为保证母婴安全,必要时还应听从医生的安排采取人工流产术来终止妊娠。
综上所述,孕晚期患有肾炎是否可以保胎应根据具体情况进行分析。如果孕妇病情稳定,而且各项检查结果均正常,也没有不适症状,则可以保留胎儿,反之则不宜盲目保胎。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。