肌酐高可能是由于不良生活方式、药物影响等非疾病因素导致。也可能是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭、缺血性肾病、尿路梗阻、急性损伤等疾病因素所致,是否可以使用黄芩苷胶囊需要根据原因进行判断。
一、非疾病因素
若存在剧烈运动等情况,可导致肌肉代谢增加,产生大量乳酸堆积在体内引起肌酐升高。此时通常无需治疗,注意休息后即可缓解。此外,如果长期服用呋塞米片等利尿剂也可能会影响肾脏的滤过功能而导致肌酐升高,一般停药后症状会逐渐恢复至正常范围。因此,在出现肌酐高的情况时,并不一定能通过吃黄芩苷胶囊来改善病情。
二、疾病因素
1.糖尿病肾病:当血糖控制不佳时会导致微血管病变,累及到肾脏则会出现肾小球硬化和肾间质炎症,从而引发肌酐高,还可伴有眼睑水肿等症状。此时可以在医生指导下使用黄芪颗粒等具有补气固表作用的中成药来进行辅助治疗,但还需要遵医嘱应用卡格列净片或达格列净片等降糖药物以及盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖,必要时还需予以胰岛素注射液进行短期强化治疗。
2.高血压肾病:该病主要是由于血压持续增高对肾脏造成损害而引起的,主要表现为蛋白尿、水肿、肌酐升高等表现。患者可在医生指导下应用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物进行治疗,还可以口服缬沙坦胶囊等药物保护肾脏,避免病情进一步加重。
3.慢性肾衰竭:各种慢性肾脏疾病发展到后期都会出现肾功能下降的情况,进而诱发肌酐值偏高,还会伴随贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。此时需积极寻找原发病因并去除诱因,同时还要配合医生进行针对性用药治疗,如口服醋酸泼尼松片、阿魏酸哌嗪片等药物改善不适。
4.缺血性肾病:通常是由于下腔静脉血栓形成或者慢性右心衰竭等原因所导致,会造成肾脏灌注不足,使肾实质受损而发生坏死,从而引发肌酐高。确诊后应早期启动抗凝治疗,临床常用低分子肝素钠注射液等药物,还可能需要联合华法林钠片等药物共同治疗。
5.尿路梗阻:常见于前列腺增生症、尿道狭窄、尿路结石等因素,会导致尿液排出障碍,使得尿液无法及时排出而在局部蓄积,继而引起上述现象。此时可遵医嘱予以排石通淋合剂等药物进行治疗,以促进尿液排出,必要时还需经手术解除梗阻。
6.急性损伤:比如大面积烧伤、外力撞击腹部等,可能会有较多液体渗入组织间隙或者是大量出血,也会导致机体有效循环血量降低,从而引起肌酐高。此时应注意观察患者的各项生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等,同时还需严密监测出入量变化,保持水电解质平衡。对于失血过多者可通过输血帮助纠正贫血状态,也可予以醋酸地塞米松片等药物进行抗炎、抗过敏治疗。
除此之外,当患有恶性肿瘤时,随着肿瘤体积增大,会对周围组织造成压迫而影响肾脏血液供应,最终导致肾脏功能异常而引发肌酐高。对此需完善病理检查明确具体分期,并尽早进行手术切除治疗,晚期无法行根治术者可辅以化疗、放疗等综合处理。
303人正在问医生39AI全科医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。