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颌面部骨肉瘤怎么治

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2024-01-17 11:02:5339健康网

颌面部骨肉瘤是发生于牙源性肿瘤的一种恶性病变,通常起源于成釉细胞瘤或牙源性囊肿。早期可无明显症状,仅表现为牙齿松动、咀嚼无力等,随病情进展可出现颌骨膨大、疼痛等症状。该病治疗以手术为主,辅以化疗和放疗。

一、药物治疗

目前尚缺乏针对颌面部骨肉瘤的特异性靶向药物,因此对于晚期患者,常采用化疗为主的综合治疗方法,常用化疗方案包括EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EMA/EP方案(异环磷酰胺、亚叶酸钙、依托泊苷和顺铂),以及ICE方案(异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷)等。

二、手术治疗

1.EPP术:即刮除+植骨术,适用于原发灶体积较小的情况,将肿瘤连同周围正常骨组织整块切除,并进行植骨填充,使缺损部位恢复正常的解剖结构。

2.PVP术:即将整个颌骨连同肿瘤一起去除,再用钛板或其他合适的材料修复缺损部位而保留关节功能。

3.SRP术:即将整个受累区域的颌骨连带附近的软组织一并切除,剩余部分通过植骨来重建咬合关系及外形。

4.截骨术:当肿瘤位于下颌骨时,可通过截骨术改变肿瘤的方向,如上颌癌向下移位至下颌骨,下颌癌向上移位至上颌骨。

三、放射治疗

由于颌面部骨肉瘤对放射线较敏感,故在术后辅助放射治疗可以减少局部复发率,提高患者的生存时间。常用的放射方法为深部X线照射,也可使用电子束放射治疗。

四、化学治疗

主要作用是杀死残留的肿瘤细胞,降低术后复发几率,延长患者生存期。临床上常用化疗药有长春新碱(Vinca)、博来霉素(Bleomycin)、足叶乙甙(1,3-Dicarboxylic Acid)等,需遵医嘱用药。

如果确诊为颌面部骨肉瘤,在积极配合医生采取上述措施的同时,还要注意以下事项:饮食方面要营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果;保证充足的睡眠,保持心情舒畅愉悦,有助于疾病康复。

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