肝外胆管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状,减少结石形成。对于单纯性胆囊结石且无并发症者,可考虑使用。需注意术后可能出现伤口感染等问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏,在X线监视下找到胆管位置后插入导丝、扩张器及引流管至梗阻处,建立胆汁流出通道的一种微创手术。此方法主要用于急性化脓性胆管炎等引起的胆道梗阻伴有严重感染时,可以迅速减压以挽救患者生命。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种利用十二指肠镜从口腔到达十二指肠乳头,然后插入造影剂和小探针至胆总管进行影像学检查和治疗的方法。该技术适用于诊断胆管梗阻原因以及测量胆管直径;还可用于取出胆管内异物如结石等。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外。主要针对小于3cm且位置适宜的肾结石和输尿管上段结石。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过利水消肿、通淋排石类方药促进体内微循环系统改善,并加速代谢废物排除。对于较小且表浅位置之肝外胆管结石有益于促使其自然排出。
在实施上述治疗前应完善相关检查明确结石性质及大小位置后再制定具体方案。日常生活中还应注意饮食调整,避免油腻食物过多摄入,以免加重病情。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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