肾结石是否需要做肾结石手术,通常与肾结石大小、是否引起积水等情况有关。如果肾结石较小,患者没有出现明显症状,可以先行观察,定期复查,如果出现积水、梗阻,则需要及时进行手术治疗。
1、结石较小:如果患者肾结石直径<0.5cm,没有引起梗阻,也没有出现感染,没有合并其他疾病,如血尿等,可以定期观察,采用多饮水、多运动等方式,帮助排出结石,此时不需要做肾结石手术;
2、结石较大:如果患者的肾结石直径>0.5cm,可能会引起梗阻,有感染的风险,结石会在肾脏内逐渐增大,会导致患者出现腰部疼痛、血尿等症状。如果肾结石合并感染,需要及时进行手术治疗,如体外冲击波碎石术,或经输尿管镜碎石术等,经过积极治疗后,大多数肾结石可以被排出体外;
3、肾结石合并积水:如果肾结石导致尿液流出受阻,肾盂内的压力就会升高,进而导致肾盂、肾盏扩张,形成积水。此时需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜碎石术、经输尿管镜碎石术等,经过积极治疗后,肾结石可以被清除;
4、其他情况:如果患者出现肾结石合并尿路感染,或肾脏内有多个肾结石,以及肾功能不佳,则需要先进行抗感染治疗,如使用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物,炎症消除后再进行手术治疗。
肾结石患者在手术后需要注意多饮水,可以适当进行活动,如散步等,日常饮食忌辛辣、刺激的食物,如辣椒、洋葱等,还要限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,以免加重肾结石的情况。
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