导致产后出血的原因较多,通常可分为非疾病因素和疾病因素。如果产妇在分娩后出现阴道流血的症状,应及时前往医院就诊,在医生指导下进行治疗。
一、非疾病性因素
1.子宫收缩乏力:由于子宫收缩力差或缩复不良所引起,可造成胎盘娩出困难以及宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织等,从而引发大量出血的情况发生。
2.凝血功能障碍性疾病:如血小板减少症、再生性贫血、弥散性血管内凝血等,此时可因血液中凝血因子缺乏而无法正常凝集,进而导致产后出血的发生。
3.软产道损伤:常见于巨大胎儿、急产等情况,若在生产过程中对宫颈、阴道等部位产生撕裂伤,则可能会引起大出血的现象。
4.其他情况:如前置胎盘、子宫破裂、剖宫取胎术及刮宫术等手术操作不当所致的局部黏膜破损,也可导致上述症状出现。
二、疾病因素
1.子宫收缩过度亢进:即子宫痉挛性缺血,主要表现为子宫持续强直性收缩且无间歇期,此时可使子宫壁剥离面受到持续受压,并可导致其渗血或DIC形成而导致大量出血。
2.子宫肌瘤:尤其是子宫肌瘤红色样变时,可导致局部肌纤维出现坏死并释放大量炎症介质,继而刺激周围组织并引起充血、水肿,甚至会导致局部组织脱落,从而诱发剧烈腹痛、血压下降、发热、异常阴道流血等症状。
3.胎盘因素:包括胎盘面积过大、附着点过高、滞留时间过长等因素,均可导致胎盘娩出不全、胎盘早剥等并发症,从而出现此类情况。
4.输血不当:当产妇存在凝血功能障碍、严重贫血等情况时,为补充身体所需能量可通过输血的方式改善不适症状。但若未严格遵循医嘱控制输血量,或者输入了不同血型的血液,则可能导致红细胞破坏增加,继而出现溶血反应,甚至还会伴有寒战、面色苍白、呼吸困难等现象。
除以上常见的原因外,还可能是低血糖、重度肝脏病变等原因所致。建议及时明确具体原因,以免延误病情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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