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有一种罕见的癌症叫做恶性胸膜间皮瘤,在我国1994~2008年间,因这种癌症死亡的人数大约为5107人,但是世界卫生组织以及多个国家都对这种癌症严阵以待,认为这是一个严肃的公共卫生问题,而且发病高峰也即将到来。
恶性胸膜间皮瘤占胸腺恶性肿瘤的5%,虽然发病人数少,但是来势异常凶猛,大部分患者在确诊后的两年内死亡。根据流行病学调查发现,大约80%的恶性胸膜间皮瘤患者都存在间接或直接的石棉暴露史。
其实,很多人对石棉的危害了解都不够,可能很多人正在用着。
石棉本身无毒,早期在农村随处可见
石棉是天然纤维状的硅酸盐类矿物质的一种总称,它是由纤维束组成的,含有很多又细又长能够分离的纤维,这种纤维非常柔软,而且具有高度的耐火性、绝热性和电绝缘性,所以石棉是一种重要的保温、防火和绝缘材料,在生活中的运用十分广泛。
石棉在农村广受欢迎,因为用石棉做成的复合材料不仅轻巧,而且能够保温和防火,再加上价格非常实惠,所以石棉纤维板在农村几乎随处可见。
比如石棉瓦的销售就十分火爆,曾经在农村是一种常见的建筑材料。除了石棉瓦之外,石棉的应用其实很广泛,比如:墙体保温、防火布、瓦片、管线保温绝缘、汽车上的隔热及密封材料、防火布、消防员穿的防火衣等,这些东西几乎都含有石棉这种材料。
后来,石棉为何被多国禁用?
在2020年的东京奥运会水球馆中发现了石棉,因此东京市政府对赛场采取了紧急封闭措施。
以前,老挝在住宅和商业建筑方面都常用石棉这种材料,在2010~2013年期间,老挝的石棉纤维产品消费量增长大约为240%,不过,老挝已经致力在2020年结束石棉材料的进口和使用。
目前为止,包括欧盟全部成员国在内的六十多个国家都已经禁止使用和石棉相关的产品。此外,曾经是世界石棉产量第一的加拿大停掉了最大的两个石棉矿,退出全球石棉生产市场,然后在2016年宣布从2018年12月20日起,将全面禁止进出口、使用以及销售石棉。
既然石棉的作用很大,为什么这么多国家都禁用石棉呢?主要的问题就在于石棉对人体有巨大的危害。
在2017年,湖南有位69岁的陈大爷在体检时发现自己患了肺癌,医生通过询问他的职业史,最后怀疑可能和长期吸入石棉有关。
原来,陈大爷是是一名装修工人,平时会经常接触到石棉这种材料,甚至需要切割石棉,但是他不知道石棉的危害,所以平时也没有做任何的防护措施。后来医生为陈大爷做了手术,摘除了部分肺组织,在组织中检测到超过标准几倍的石棉。
石棉已经被世界卫生组织列为“一级致癌物”,其实石棉本身是没有毒的,但是它的危害主要是纤维,石棉的纤维十分细小,很难用肉眼看见。
这些纤维能在大气中悬浮数月或数周,容易随着呼吸进入人体内容易造成慢性炎症,比如肺部纤维化,甚至会出现恶性结果,比如间皮细胞瘤、肺癌、胃肠癌等,而且这个潜伏期很长,能达到20~50年。
俄罗斯医学科学院国家肿瘤科学中心发现,石棉中具有致癌性的是纤维以及灰尘粒子合成的活性氧原子团,纤维和灰尘粒子能够激活人体的巨噬蛋白质,氧原子团会不断将肺部填充,从而导致细胞变异、坏死,最终诱发癌症。
那么,石棉在我国的现状是如何的呢?
在2002年我国就已经禁止使用角闪石石棉,不过温石棉的使用率却仍然很高。我国之所以没有全面禁用石棉,是因为我国目前还处于工业化发展中,在短期内很难彻底禁用温石棉。
但也开始提高石棉的使用监管标准,以确保安全使用温石棉,对石棉采取了严格的管控措施,比如温石棉行业准入标准》、《石棉肺诊断标准》等。
目前我国的石棉消耗量和产量都已经大大降低,同时也鼓励用石棉替代品。相信在不久的将来,我国也会像发达国家一样逐步全面禁止石棉。
如何避免石棉带来的危害?
石棉对人体的危害是较大的,由于石棉在我们生活中的运用广泛,我们可以如何避免石棉带来的危害呢?
做好防护措施
需要从事和石棉有关的工作的时候,一定要做好个人防护措施,比如戴好防尘口罩、穿好防护服、戴好手套和头盔等。
在离开工作地后要尽快洗澡更衣,尽量减少在工作环境中的时间。普通人应该尽量远离石棉制品,如果家中正在装修,进去的时候也要戴好防尘口罩。
定期除尘
不管是工作环境还是居住环境,都要勤快除尘,能够减少接触石棉粉尘的次数和时间。
使用石棉替代品
想要避免石棉的危害最好就是不用石棉材料,可以选择使用石棉替代品,同样具有石棉的优点,但是对人体没有危害,现在市面上也较多的石棉替代品,比如岩棉和玻璃纤维等。
远离建筑垃圾
建筑垃圾中往往会含有较多破损的石棉材料,容易处于石棉暴露下,所以不要在建筑工地、建筑垃圾等地方过长时间停留,必要的时候需要戴好防护口罩。
勤通风
家里和工作场所都要多通风换气,特别是装修不久的房子,更要勤通风,加快室内的空气对流,可以减少室内的石棉粉尘。
现在有越来越多的人认识到石棉的危害,虽然我国还没有全面禁止使用石棉,但是我们可以在生活中尽量减少石棉的使用,做好防护措施,最大限度地减少石棉的危害。
参考资料:
[1]施海燕,毛翎.石棉的健康危害及安全使用研究进展[J].上海预防医学杂志,2009:33-35+42.
[2]《警惕石棉“杀手” 会导致石棉肺而且可致癌》.今日早报.2015-08-04
[3]高明.石棉的危害与加强石棉作业防护[J].石油化工安全技术,2001:48-49.
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主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
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