肺部有硬块不一定是肿瘤。引起肺部出现硬块的原因较多，包括炎症、结核、肉芽肿病等非肿瘤性疾病，以及错构瘤、真菌感染、良性肿瘤、恶性肿瘤四种可能的肿瘤疾病。
一、非肿瘤性病变
1.炎症：如大叶性肺炎，可导致大片肺组织发生实变，进而形成肺部硬块样表现。此时进行抗炎治疗后，硬块会明显缩小或消失。
2.结核：如果患者既往有明确的结核病史，且硬块周围存在牵扯感，则考虑与肺结核有关。经积极抗结核治疗后，硬块可逐渐吸收好转。
3.肉芽肿病：如淋巴细胞性间质性肺炎，常表现为双肺受累，影像学检查可见两肺弥漫分布的磨玻璃影及网格状改变，部分患者还可伴有硬块的表现。该病属于自身免疫性疾病，需使用糖皮质激素类药物控制病情进展。
4.其他情况：若患者既往患有尘肺病、矽肺等职业因素所致的肺部硬块，通常提示长期吸入粉尘所造成。此外，钙化灶、陈旧性病灶也可在肺部形成硬块样的表现，一般无不适症状无需特殊处理。
二、肿瘤性病变
常见于错构瘤、良性肿瘤和肺癌三种类型，而良性肿瘤主要包括错构瘤、血管瘤、畸胎瘤等。上述类型的肿瘤会导致肺内形成实质性占位性病变，通过增强CT可以发现局部有强化征象，但良性的居多，恶化的风险较低。但如果为肺癌，则属于恶性肿瘤，需要根据TNM分期标准判断是否行手术切除，或者放疗、化疗等综合治疗。
三、其他原因
较为少见的是恶性肿瘤转移至肺部引起的癌性硬块，此类硬块大多位于肺门附近，同时还会伴有原发灶的相关表现。对于此类情况则建议及时完善相关检查，明确原发病灶后再做相应的处理。
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