蛀牙引发的牙根肿大、疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或牙结石等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的牙体破坏。当病变深入到牙本质时，会引起牙神经炎症，进而导致牙根肿胀和疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充材料如复合树脂。
2.牙髓炎
牙髓受到感染或刺激时会发生炎症反应，引起牙根周围软组织的肿胀和疼痛。这会导致牙根周围的间隙变窄，从而压迫牙髓，引起剧烈的疼痛。牙髓炎的治疗方法通常是通过根管治疗清除受感染的牙髓组织。
3.牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织发炎，如果不及时治疗，炎症会进一步发展并侵犯深层支持组织，导致牙槽骨吸收和牙根暴露。牙根暴露使得牙根周围更容易积聚食物残渣和细菌，进而加重炎症反应，引起牙根肿胀和疼痛。牙周炎的治疗通常包括深度清洁（即“刮治”）以移除牙石和菌斑，以及定期进行口腔卫生教育和维护。
4.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑中的细菌引起，这些细菌产生毒素并与牙龈细胞相互作用，导致局部免疫应答和炎症。炎症可能导致牙龈红肿、出血和疼痛，进而影响牙根周围组织，引起肿胀和疼痛。轻度至中度的牙龈炎可通过良好的口腔卫生习惯和定期的专业洁牙来控制。
5.牙结石
牙结石的存在为细菌提供了附着点，促进了菌斑的形成和发展。过多的菌斑会刺激牙龈，导致其发生炎症，炎症可能会向深部扩散，累及牙根周围组织，引起肿胀和疼痛。去除牙结石的主要方法是定期进行专业洁牙，此外还可以使用含氟漱口水帮助减少菌斑堆积。
建议患者定期进行口腔检查，特别是对于存在龋齿、牙周炎等疾病的个体，以早期发现并处理相关问题。同时，推荐进行牙科X线检查，以便全面评估牙齿状况。
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