做完心脏搭桥肾衰竭

做完心脏搭桥手术后肾衰竭可能是由术后使用肾毒性药物、循环负荷增加导致肾脏血流动力学改变所致。

心脏搭桥手术需要使用一些具有肾毒性的药物以预防心肌梗死的发生，如抗凝药华法林。长期服用此类药物会导致肾小管损伤，进而引起急性肾衰竭。此外，心脏搭桥手术本身是一种较大的创伤性手术，手术过程中会对机体产生应激反应，此时体内儿茶酚胺水平升高，使肾血管收缩，肾血流量减少，进一步加重了肾脏的负担，从而诱发肾衰竭。

如果患者术前存在慢性肾病或高血压等基础疾病，则可能更容易发生围手术期肾功能损害。这些疾病的原发性病变会直接或间接影响肾脏结构和功能，使其在手术期间更易受到伤害。

围手术期的肾功能监测是必要的，包括定期评估尿量、肾功能指标以及电解质平衡。同时，优化患者的液体管理，避免过度输液，也是保护肾脏的重要措施之一。