IgA肾病是指免疫球蛋白A为主的免疫复合物在肾小球沉积所致的一种肾小球疾病,不是肾小球硬化。免疫球蛋白A是由免疫细胞产生的一类具有抗体样结构或者抗体活性的球蛋白,在肾小球中沉积,可能会损伤肾小球,引起病人出现蛋白尿、血尿、水肿等病理变化。
1、免疫球蛋白A沉积:免疫球蛋白A沉积是导致IgA肾病病人预后差的一个重要危险因素,沉积的程度与肾小球硬化的程度呈正相关,通常伴有高血压、水肿等症状;
2、病变:病人在出现肾小球硬化的同时,还可能会合并不同程度的肾功能减退,而且病人在感染、劳累等诱因作用下,可能会出现病情急性加重;
3、用药:如果病人应用的某些药物导致免疫球蛋白A出现沉积,也会导致病人出现肾功能减退,甚至可能会出现肾功能衰竭;
4、疾病:如果病人长期应用免疫抑制剂,如环孢素等,也可能会导致病人出现肾功能减退,甚至可能会出现肾小管的阻塞、坏死,从而导致病人出现药物性肾损害。此外,如果病人长期高血压控制不良,也可能会导致IgA肾病的发生。
因此,IgA肾病并不是肾小球硬化。对于IgA肾病的治疗主要是针对病因治疗,需要应用ACEI或ARB类的药物进行治疗,如果病人的血压能够控制良好,还可以给病人进行对症治疗,如使用硝苯地平等控制血压。如果病人的尿蛋白量较大,还可以给病人进行糖皮质激素治疗。平时要注意避免劳累、感染、用药等诱因,还要定期监测血压,及时了解血压的情况。
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