胃镜是检查胃癌的主要手段，分为普通胃镜检查、无痛胃镜检查，主要用来诊断胃癌。但胃癌的诊断要结合病理诊断，进行胃镜检查时，可以通过正常胃镜、进展期胃癌、早期胃癌、巨大胃癌的外观表现进行初步判断。
1、正常胃镜：在正常胃镜下可以看到胃黏膜的情况，如表现为光滑或者凹陷，或者表现为慢性胃炎、胃黏膜糜烂等情况，但是病理检查未提示恶性肿瘤;
2、进展期胃癌：随着病情的进展，进展期胃癌内镜下的表现会比较典型，如表现为边界不清、糜烂，或者有局部的凹陷、菜花样增生等表现。此时需要取活检，在病理科进行切片检查，在显微镜下观察肿瘤细胞的形态，以判断是否为进展期;
3、早期胃癌：早期胃癌在胃镜下的表现，与良性疾病相似，在进展期胃癌内镜下的表现，会比早期胃癌更加严重，如溃疡型胃癌的形状呈圆形，底部有糜烂，边缘呈污秽状，癌细胞呈片状分布等。对于非典型增生、低分化腺癌或者胃的黏膜白斑，伴有异型增生的患者，需要进行胃镜下的病理检查，以判断是否为早期胃癌;
4、巨大胃癌：部分患者存在家族遗传的高危因素，如父母或者兄弟姐妹等，在胃癌早期会有明显的家族史，需要进行胃镜下的多点活检，在显微镜下观察肿瘤的细胞形态，以判断是否为巨大胃癌。
在进行胃镜检查前，患者需要至少八小时空腹，以便于观察胃黏膜情况，可提示医生排除胃癌的可能性。胃镜检查后，患者应适当休息，1天内避免饮水及进食辛辣、刺激性食物，如果有明确的腹痛、黑便等症状，建议及时就医。
39健康网
