尿结石疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、解痉挛药物、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来快速止痛。如果疼痛加剧或伴有血尿,应立即就医以避免肾功能损害。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。适用于轻至中度尿路结石引起的疼痛。长期使用需注意胃黏膜保护。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以缓解平滑肌痉挛,减轻输尿管梗阻所致的绞痛,如山莨菪碱、间苯三酚等。对于缓解输尿管结石引起的剧烈腰腹绞痛有较好的效果。但不宜长时间使用。
3.镇痛药物
镇痛药物可迅速控制急性发作的严重程度及持续时间,如吗啡、哌替啶等。重度疼痛时使用,需密切监测呼吸功能,并考虑患者是否有药物滥用史。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒,便于排出,从而达到止痛的目的。此方法适合直径小于2厘米且位置表浅的结石。治疗前后需评估可能出现的并发症风险。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过微创手术直接移除位于肾脏中的结石,以解除压迫性疼痛。该手术常用于较大或多发复杂性肾结石。术后应预防感染并观察出血情况。
在处理尿路结石引起的疼痛时,应避免盲目使用止痛药物,以免掩盖病情延误诊断。同时,建议患者多喝水促进排泄,有助于减少结石对泌尿系统的刺激,缓解不适症状。
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