头疼吃了止疼药还痛可能是颅内压增高、偏头痛、丛集性头痛、高血压、脑梗死等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，导致神经细胞受损和水肿，从而引起头痛。这种疼痛通常位于头部后部或顶部，可能伴有恶心、呕吐等症状。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用利尿剂如呋塞米以及控制脑水肿，例如使用甘露醇注射液进行治疗。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统障碍，其特征为反复发作的剧烈头痛，可能伴随恶心、呕吐和对光、声音敏感。遗传因素、环境因素等都可能导致偏头痛的发生。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.丛集性头痛
丛集性头痛属于原发性头痛的一种类型，特点是周期性的密集发作，每次持续数周到数月不等，在这段时间里患者会出现强烈的头痛感，有时甚至需要服用止痛药物才能缓解。曲普坦类药物如舒马曲坦片可有效缓解丛集性头痛，但须遵医嘱使用，并注意观察是否有不良反应发生。
4.高血压
长期未得到有效控制的高血压会导致脑血管痉挛，进而影响脑血流量，当脑血流量减少时会引起缺氧和缺血，从而出现头痛的症状。常用的降血压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，可以扩张外周动脉，降低心脏负荷，达到降血压的目的。
5.脑梗死
脑梗死后，局部血液循环受阻，可能会导致脑组织缺血缺氧而引起头痛的情况发生。脑梗死急性期可在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，比如静脉注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以预防头痛。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI成像来评估颅内压力和脑血管状况。
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