腰疼不动不疼、一动就疼的原因较多，可能是生理性原因导致，如运动不当等。也有可能是病理性原因引起，比如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肌肉劳损、骨质疏松、骨折等。
一、生理性原因
如果在平时生活中没有做好自身保护工作，剧烈运动或者搬重物时方式方法不对，都有可能造成腰部软组织拉伤，出现腰疼不动不疼、一动就疼的情况。此时建议适当休息，并进行冷敷治疗，减少局部出血和水肿，缓解疼痛症状。
二、病理性原因
1.急性腰扭伤：多数是在弯腰提拉重物或剧烈活动时不慎发生腰背部软组织损伤，可表现为腰疼不动不疼、一动就疼的症状，同时会伴随腰部功能受限。此时需要制动休息，遵医嘱使用云南白药气雾剂喷于患处，以消肿止痛。
2.腰椎间盘突出症：由于退变、外伤等因素引起纤维环破裂，髓核突出，刺激压迫神经根，可导致患者腰疼不动不疼、一动就疼的情况。可以采取牵引治疗，配合针灸穴位刺激的方法改善临床症状，严重者则需通过手术去除突出的髓核。
3.肌肉劳损：长时间伏案工作或者是过度劳累，会引起腰部肌肉劳损，也会有腰疼不动不疼、一动就疼的现象。一般可通过按摩、热敷等方式来促进血液循环，减轻不适感。
4.骨质疏松：随着年龄增长体内钙元素缺乏，以及长期饮酒吸烟、服用激素药物等情况，均会导致骨质疏松的发生，也可引发腰疼不动不疼、一动就疼的情况。对此需要注意补充钙质，适量进食牛奶、虾皮等食物，必要时可应用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物治疗。
5.骨折：若存在骨骼部位的直接或间接暴力打击，则会造成骨盆、脊柱等部位的压缩性骨折或粉碎性骨折，从而诱发腰疼不动不疼、一动就疼的情况。应及时到医院完善X线检查明确诊断，轻度骨折者可采用石膏固定的方式进行处理，重度骨折者则需切开复位内固定术治疗。
此外，还可见于肾脏病变、泌尿系统结石等原因所致。日常应注意避免久坐、久站，以免加重对腰部的刺激而导致病情加重。
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