手足抽搐症主要是由于维生素D缺乏引起钙和磷代谢紊乱所致,临床主要表现为突发四肢、躯干或全身肌肉强直、痉挛,伴疼痛。通常情况下,手足抽搐症的诊断依据包括典型症状、辅助检查等。
一、典型症状
1.明显缺钙表现:如出现明显的厌食、烦躁不安、精神萎靡不振,以及皮肤干燥、毛发稀疏脱落等症状。
2.骨骼系统改变:可有O型腿或者X形腿,即膝内翻或者膝外翻,部分患者还可出现胸骨压痛的症状。
3.神经系统异常:除手足抽搐的表现以外,还可以伴有手足轻微的颤抖,发作时面部潮红、呼吸增快、出汗、肌张力增高、腱反射亢进等症状。
4.其他方面:部分儿童还可能出现生长发育迟缓的情况,并且在冬天加重,在夏天减轻。
二、辅助检查
1.血液检查:可见血清钙降低,PTH(甲状旁腺素)升高,血糖及血脂水平可能升高,尿液中可检测到磷酸盐结晶等。
2.影像学检查:进行骨密度测定可以发现骨质疏松,严重者会出现骨软化;进行腕部摄片检查可显示骨骺分离,甚至脱位;进行胸部CT检查可发现心肌损害、间质性肺炎等病变。
3.尿液检查:可见尿磷排出增多,尿磷/肌酐比值减低,尿钙排出减少等情况。
4.其他检查:如体格检查、微量元素检查等也可协助诊断。
如果存在上述情况,则怀疑为手足抽搐症,需及时就医明确诊断并进行治疗。对于轻度的手足抽搐症患者,一般不需要特殊处理,适当增加富含钙的食物即可,比如牛奶、虾皮等。而对于重度的手足抽搐症患者,则需要遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。必要时还需通过手术等方式进行治疗。
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