两只手掌发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手臂的感觉异常、麻木。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致的局部血管受压所致。这种压迫会影响颈部以下的神经功能，包括上肢的感觉和运动功能，从而引起双手麻木的症状。针对神经根型颈椎病的治疗方法主要有物理疗法、药物治疗以及微创介入治疗，其中微创介入治疗是在影像监控下将导针准确抵达病变部位，在C臂机监视下使用特殊工作套管引导消融针到达突出椎间盘组织处，精准加热至60℃左右，使突出物凝固变性坏死，从而解除对神经根的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而影响到末梢神经的供血和营养供应，出现手脚麻木的情况。此外，长期高血糖还会损伤周围神经细胞膜上的蛋白酶活性，进一步加重神经损伤。患者需要控制好血糖水平，同时还要注意饮食调理，减少糖分摄入量，以清淡易消化食物为主，有助于减轻不适症状。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，当机体免疫力低下时，容易受到细菌或病毒入侵，这些致敏原可能会刺激机体产生异常的免疫应答，产生自身抗体攻击神经系统，导致神经传导障碍，出现四肢麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗，能够抑制自身免疫反应，减轻病情进展速度。
5.多发性肌炎
多发性肌炎患者的肌肉炎症反应活跃，可能导致神经根水肿，进而压迫邻近的神经根，引起手部麻木的症状。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，能有效改善症状。
建议定期进行血糖监测，以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。除上述提及的原因外，还可能与其他多种疾病有关，例如腕管综合症、颈椎病等，需根据具体原因选择合适的治疗方案。
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