怀孕36周腰酸疼可能是先兆子痫、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松、妊娠期糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.先兆子痫
先兆子痫是由于孕妇体内激素水平变化导致血压升高和蛋白尿，压迫到下肢血管引起水肿。此时会出现下肢浮肿、头痛等症状。如果确诊为先兆子痫，则需要遵医嘱使用硫酸镁注射液进行治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性后纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，刺激或压迫相邻脊神经根，使腰部疼痛并沿坐骨神经传导，产生肢体麻木、刺痛的感觉。针对此病可采取非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，若未及时治愈，久而久之就会形成腰肌劳损。患者可能会感到腰背部持续性钝痛、反复发作的腰痛。对于此类患者，建议卧床休息，减少活动量，同时还可以通过按摩等方式来放松肌肉。
4.腰椎骨质疏松
腰椎骨质疏松是一种代谢性骨骼疾病，由于骨密度降低，容易发生骨折，从而会引起腰背疼痛的症状。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度，常用的补钙制剂包括葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可遵照医生的意见服用维生素D滴剂以促进钙吸收。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖控制不佳，可能导致高血糖引起的周围神经病变，进而引发腰痛的情况。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，有助于改善病情。
孕期腰痛可能影响胎儿健康，建议定期进行超声波检查以监测胎儿生长发育状况。必要时，还应进行胎心监护评估胎儿宫内安危情况。
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