4个月婴儿睡觉老是摇头可能是维生素D缺乏、钙质缺乏、湿疹、热痱、头皮屑过多等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，其缺乏可能导致佝偻病，引起神经兴奋性增高、睡眠不安等症状。通过日晒可使皮肤产生天然的维生素D，也可遵医嘱使用维生素AD滴剂补充。
2.钙质缺乏
钙质缺乏可能影响大脑和神经系统的发育，导致神经系统兴奋性增加，进而出现夜间烦躁不安、入睡困难等现象。可通过食物如牛奶、酸奶等补钙，必要时可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液进行治疗。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，若患儿存在遗传过敏体质，在受到环境中的各种刺激因子诱发下，会导致皮肤瘙痒，从而出现夜间频繁抓挠的情况。可以遵照医生指导局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适。
4.热痱
热痱通常是因为高温潮湿环境下汗液排出不畅，致使汗腺导管堵塞所形成的炎症反应，此时会引起皮肤不适感，表现为丘疹、水疱等，当这些异常表现出现在头部时，就会导致患者出现瘙痒的症状，从而影响到患者的睡眠质量。建议患者勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，同时还要穿着宽松透气的衣物，有利于减轻不适症状。
5.头皮屑过多
头皮屑过多可能是由于马拉色菌过度繁殖所致，这种真菌寄生在人的头皮上，正常情况下不会致病，但大量繁殖后会产生一种叫做脂肪酸的物质，它能够溶解角质细胞，从而使它们脱落形成头皮屑。患者可以在医生指导下使用含有硫磺成分的洗发水来减少头皮屑，例如二硫化硒洗剂、复方酮康唑发用洗剂等。
针对婴儿睡眠问题，建议定期带孩子进行健康体检，包括生长发育评估和微量元素检测。注意观察并记录孩子的日常活动量，以利于判断是否存在维生素D缺乏或其他相关问题。
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