耳朵里面很痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道红肿、疼痛和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部涂抹，如克林霉素软膏、盐酸金霉素软膏等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，会导致鼓室粘膜充血水肿，进而诱发剧烈耳痛。对于病毒感染所致者，可遵医嘱口服抗病毒药物进行缓解，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌感染，则需配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等抗生素类药物控制病情。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳内黏膜受损，出现耳鸣、耳闷等症状。针对此类病症，可以在医生指导下通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺受阻所形成的化脓性炎症，此时炎症因子刺激周围组织，从而引起耳痛的症状。若疖肿尚未成熟，可通过热敷促进疖肿消退。若已经成熟并伴有波动感时则需要及时就医切开引流。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，炎症向深部发展累及骨壁，形成化脓性乳突炎，此时会引起耳后沟红肿压痛的情况发生。如果确诊为急性乳突炎，建议患者到医院就诊，在医生指导下进行穿刺抽液或者切开排脓等处理。
日常生活中应避免使用尖锐物品挖耳朵，以免损伤外耳道，还要保持耳道干燥清洁。此外，还应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
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