得过腰椎结核的女性,在临床上之所以会导致不孕,主要是由于结核杆菌破坏腰椎的椎体,使椎间盘发生病变,从而导致不可逆性的腰椎改变。常见原因有以下几种:
1、腰椎畸形:腰椎结核形成的脓肿可穿破椎间盘,使相邻的两个腰椎椎体发生破坏,导致不稳,最终造成不孕。这种情况在临床上比较多见,大部分病人需要进行手术治疗,通过手术切除破坏的椎间盘、椎体,并行钢板内固定,最终使腰椎的稳定性得到恢复,达到治疗的目的。当腰椎结核治愈之后,男性的生育功能也会恢复正常;
2、腰部活动受限:腰椎结核会导致腰部的肌肉出现粘连,使腰部活动受限,从而导致不孕。在治疗的过程中需要进行功能锻炼,使腰部肌肉功能逐渐恢复,从而达到正常的受孕能力。在结核治愈之后,可以恢复正常的体育活动,也可以使女性正常受孕;
3、神经功能障碍:如果腰椎结核导致神经受损,将会引起神经支配区域的运动、感觉障碍,从而导致不孕。需要针对神经受损进行治疗,如果通过手术将神经受损的部分神经切除,则神经功能障碍可能会有所恢复,也可以正常生育;
4、混合感染:腰椎结核可以合并其它部位的结核,当结核感染到子宫或者输卵管时,也会导致不孕。通常需要先进行结核病的治疗,如遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物,将感染的结核病菌进行清除,不仅可以治愈疾病,也可以使女性正常受孕。
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