梅毒是感染梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性传播疾病。根据临床表现不同可分为三期,一期、二期和潜伏期梅毒,三期为晚期梅毒。而梅毒性血管炎属于三期梅毒的典型症状之一,主要表现为皮肤黏膜受累。
一、病因
梅毒主要是由梅毒螺旋体通过不洁性行为或间接接触污染物品导致,如接吻、哺乳等,可经胎盘传给胎儿,少数可通过输血及手术操作造成感染。
二、症状
1.皮损:一般在梅毒一期时出现,早期表现为硬下疳,即无痛性软骨样硬度的丘疹,好发于外生殖器部位,可逐渐增大成硬结、糜烂或溃疡,表面有浆液分泌物,触之有软骨样硬度。二期梅毒常发生于感染后2年左右,此时机体可能出现全身广泛梅毒疹,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、毛囊疹及脓胞疹等,还可伴随红斑、丘疹等症状。此外,在感染梅毒后的3-5年,部分患者可能会出现扁平湿疣的表现,通常位于阴茎、龟头、包皮或尿道外口,呈扁平或多角形丘疹,且湿润柔软。
2.骨骼:如果患者的病情严重,可能累及骨骼,从而形成树胶肿样外观,甚至会导致关节畸形,进而影响正常活动。
3.心血管:随着病情的发展,还可能损伤主动脉弓、冠状动脉等重要器官,甚至会造成心肌梗死、脑梗死等情况的发生。
4.神经系统:若未及时治疗,当梅毒螺旋体侵犯中枢神经时,可诱发神经梅毒,其中脊髓痨和麻痹性痴呆是常见的两种类型,前者可表现为肢体感觉异常、步态蹒跚、腰背疼痛;后者可表现为精神障碍、记忆力减退、计算力下降等。
三、治疗
一旦确诊为梅毒,需要尽早进行正规治疗,避免病情加重,常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等,对上述药物过敏者,也可使用头孢曲松钠、大观霉素等替代治疗。另外,还需遵医嘱定期复查,观察疾病的恢复情况。
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