神经性呕吐是一种精神障碍性疾病,患者主要表现为反复自发地由主观意识控制的呕吐,可因情绪紧张、焦虑而诱发或加重。通常采用心理治疗和药物治疗的方法缓解症状。
一、心理治疗
1.支持疗法:医生与患者建立良好的关系,鼓励并指导其表达内心感受,通过倾听、安慰、支持等方法帮助其解决婚姻、家庭、工作等方面的问题,必要时可请家人配合进行督促,以减轻或消除患者的症状。
2.认知行为疗法:包括自由联想、随意想象、系统脱敏、冲击疗法、阳性强化法等多种形式,通过不断矫正错误信念,纠正对自身及周围环境不正确的评价,学会应对各种生活事件的方法,从而达到控制症状的目的。
3.森田疗法:将“顺其自然”、“为所当为”的人本主义心理学理论运用于临床,让患者在松弛状态下暴露于引起恶心情景中,并观察其反应,逐渐使患者适应恶心刺激,最终消除恶心反射。
4.其他方面:如放松疗法、催眠暗示疗法、生物反馈疗法等也可选择使用,均有一定的疗效。
二、药物治疗
若上述措施效果不佳,则需遵医嘱应用药物治疗,常用药物有氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸阿米替林片、奥氮平片、氯丙嗪片等抗精神病药,以及甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药,但应注意可能会产生头晕、嗜睡、乏力等不良反应。
此外,在日常生活中应尽量避免摄入生冷的食物,如雪糕、冰激凌等,以免增加胃肠道负担,导致病情进一步发展。同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于疾病的恢复。
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