半月板损伤是膝关节内部的软骨,或者是半月板出现撕裂、断裂等损伤。查体在临床上主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊等,具体如下。
1、视诊:主要是观察膝盖部位有无肿胀、外伤、畸形,以及膝关节是否存在积液等问题。如果半月板损伤患者出现肿胀,可以观察膝关节前后交叉韧带损伤的情况,前后交叉韧带损伤包括I度损伤、II度损伤和III度损伤。如果患者出现疼痛,可以观察膝关节有无畸形,或者有无半月板损伤、膝关节积液等问题;
2、触诊:在膝关节部位进行触诊,如果患者存在半月板损伤,可以在膝关节近端和远端,摸到比较明显的压痛点。如果是半月板的I度损伤,在膝关节屈伸时,不会引起明显疼痛,而膝关节的内侧压痛点会出现比较明显的疼痛;
3、叩诊:主要是通过叩击膝关节,判断半月板损伤的情况。如果是半月板的I度损伤,在膝关节屈伸时,不会引起明显的疼痛,而在膝关节内侧可以出现比较明显的压痛;
4、听诊:主要是听诊膝关节的响声,如果半月板损伤的患者存在半月板撕裂,此时在膝关节的内部可以听到研磨的响声,同时在半月板损伤的患者的膝关节的后方,可以听到骨擦感。
通过以上方法,可以大概判断膝关节半月板损伤的严重程度,如果判断比较困难,患者还可以进行膝关节的核磁共振检查,能够更加明确地判断病情。对于半月板损伤的患者,早期可以进行保守治疗,如避免过度负重、活动,遵医嘱口服塞来昔布胶囊等非甾体消炎止痛药物,如果疼痛比较明显,影响患者生活,也可以进行关节镜手术治疗。
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